Aanvraag offerte verzekering pleziervaart

Vul hier uw gegevens in.  Wij nemen spoedig contact met u op. Bij eventuele vragen kunt u ons uiteraard steeds tijdens de kantooruren bellen op het telefoonnummer: 056/712.177.

* vereiste velden

Voornaam*
Naam*
Straat + nr
Postcode
Gemeente / Stad
E-mail*
Telefoon*
Uw geboortedatum dd/mm/jjjj
Gegevens te verzekeren vaartuig

Merk en model *

Aard

1ste in gebruik van het vaartuig*

dd/mm/jj

Vermogen motor in PK

PK

Totale Lengte over alles

meter

Te dekken regio


vermeld hier alle zeegebieden (landen) waar u de dekking wenst

Te verzekeren waarde vaartuig euro incl BTW
Te verzekeren waarde inboedel euro incl BTW
Gewenste waarborgen

Burgerlijke Aansprakelijkheid  verzekering
Bergingskosten

Casco
Rechtsbijstand basis
Ongevallenverzekering opvarenden